Nhiễm trùng đường tiết niệu

Nhiễm trùng đường tiết niệu, hay UTI, xảy ra khi vi trùng xâm nhập vào đường tiết niệu và bắt đầu phát triển ở đó. 

Hệ tiết niệu là hệ thống tạo ra, lưu trữ và loại bỏ nước tiểu ra khỏi cơ thể. Nó bao gồm bốn phần: 

1. Thận , cơ quan sản xuất nước tiểu .

2. Niệu quản có chức năng dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang.

3. Bàng quang , nơi lưu trữ nước tiểu. 

4. Niệu đạo , ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài khi bạn đi tiểu.

Nhiễm trùng có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào của đường tiết niệu, nhưng thường gặp nhất là ở bàng quang.

Các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu thường gặp

Các triệu chứng phổ biến nhất của nhiễm trùng đường tiết niệu là:

• Đau hoặc rát khi đi tiểu 

• Cần đi tiểu gấp 

• Nhu cầu đi tiểu thường xuyên

• Nước tiểu đục, hồng hoặc có lẫn máu

• Đau ở vùng bụng dưới, nơi có bàng quang.

Đôi khi, thận và niệu quản được gọi là đường tiết niệu “trên”, còn bàng quang và niệu đạo được gọi là đường tiết niệu “dưới”. Nhiễm trùng đường tiết niệu trên — gọi là viêm bể thận — nghiêm trọng hơn nhiều so với nhiễm trùng đường tiết niệu dưới. Viêm bể thận gây sốt, nôn mửa và đau lưng hoặc đau sườn.

• Amoxicillin
  Giá bán lẻ : 10,33 đô la

  Tiết kiệm 29%
  7,30 đô la
• Augmentin

  amoxicillin / kali clavulanate
  Giá bán lẻ : 43,46 đô la

  Tiết kiệm 65%
  15,09 đô la
• Acticlate

  doxycycline hyclate
  Giá bán lẻ : 551,22 đô la

  Tiết kiệm 96%
  21,63 đô la

Nguyên nhân nào gây ra nhiễm trùng đường tiết niệu?

Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) đều do vi khuẩn trong đường tiết niệu gây ra . Trong phần lớn các trường hợp, vi khuẩn đó là E. coli , loại vi khuẩn thường sống trong ruột của chúng ta và giúp tiêu hóa thức ăn. 

Nhiễm trùng đường tiết niệu xảy ra khi vi khuẩn từ đường ruột tìm cách xâm nhập vào đường tiết niệu và phát triển ở đó. Điều này phổ biến hơn ở phụ nữ, và nguyên nhân là do cấu tạo giải phẫu của nữ giới. Niệu đạo (ống dẫn nước tiểu) rất ngắn, vì vậy vi khuẩn không cần phải di chuyển xa từ bên ngoài lên bàng quang. 

Quan hệ tình dục là một trong những cách mà vi khuẩn di chuyển từ đường ruột sang đường tiết niệu, vì vậy những người hoạt động tình dục có nguy cơ cao hơn. 

Ống thông tiểu , một thiết bị y tế dùng để làm rỗng bàng quang, cũng có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng UTI sau khi phẫu thuật hoặc sử dụng ống thông tiểu, có thể là do ống thông đã đưa vi trùng vào bàng quang và tạo điều kiện cho chúng phát triển. 

Cuối cùng, nhiễm trùng đường tiết niệu đôi khi có thể do vi khuẩn xâm nhập vào thận qua đường máu gây ra. Điều này dễ xảy ra hơn ở những người có các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như: 

• Hệ miễn dịch bị suy yếu

• Viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng tim)

• Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng nghiêm trọng trong cơ thể)

Chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu

Để chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), nước tiểu được thu thập và xét nghiệm để tìm các dấu hiệu của UTI bằng một trong ba phương pháp xét nghiệm khác nhau.

Xét nghiệm nước tiểu bằng que thử

Phương pháp xét nghiệm phổ biến nhất để phát hiện nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là xét nghiệm nước tiểu bằng que thử. Loại xét nghiệm này nhanh chóng và được thực hiện ngay tại phòng khám của chuyên gia y tế. Xét nghiệm này có thể phát hiện các dấu hiệu viêm nhiễm trong nước tiểu, chẳng hạn như: 

• Esterase bạch cầu (có nguồn gốc từ tế bào bạch cầu)

• Nitrit (được tạo ra bởi một số vi khuẩn)

• Máu

Mặc dù xét nghiệm nước tiểu nhanh chóng, nhưng nó không phải lúc nào cũng là phương pháp tốt nhất để chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Các yếu tố như máu kinh nguyệt và các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) đôi khi có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Xét nghiệm nước tiểu

Xét nghiệm nước tiểu mất khoảng 1 ngày để hoàn thành. Nước tiểu được kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng và được soi dưới kính hiển vi. Loại xét nghiệm này có thể phát hiện: 

• Hồng cầu và bạch cầu

• Vi khuẩn

• Men

Kết quả xét nghiệm nước tiểu có thể chính xác hơn so với xét nghiệm que thử. Tuy nhiên, đây không phải là xét nghiệm nhanh nhất hoặc chính xác nhất để phát hiện nhiễm trùng đường tiết niệu.

Cấy nước tiểu

Xét nghiệm cấy nước tiểu là xét nghiệm chính xác nhất để chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Nó cho phép các chuyên gia trong phòng thí nghiệm nghiên cứu vi khuẩn gây nhiễm trùng và tìm ra loại kháng sinh nào có khả năng điều trị tốt nhất. 

Tuy nhiên, xét nghiệm cấy nước tiểu cần vài ngày để hoàn thành. Việc chờ đợi kết quả trước khi điều trị (bằng kháng sinh) ở người bị nhiễm trùng đường tiết niệu sẽ đồng nghĩa với việc người bệnh phải chịu đựng thêm nhiều ngày khó chịu, cùng với nguy cơ nhiễm trùng nhẹ trở nên nặng hơn. Vì lý do này, xét nghiệm cấy nước tiểu thường không được thực hiện ở những người khỏe mạnh khác có các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu rõ ràng.

Thuốc

Một số trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu nhẹ có thể tự khỏi mà không cần dùng kháng sinh. Nhưng nếu các triệu chứng không thuyên giảm trong vòng vài ngày, bạn sẽ cần dùng kháng sinh trong 3 đến 5 ngày để điều trị nhiễm trùng và ngăn ngừa biến chứng. 

Một số người mắc nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp hơn — chẳng hạn như những người có vấn đề sức khỏe khác hoặc trẻ nhỏ — thường cần thời gian điều trị dài hơn.

Nếu không được điều trị, nhiễm trùng đường tiết niệu dưới có thể dẫn đến viêm thận bể thận. Đây là một bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến thận và thường cần điều trị tại bệnh viện. 

Dưới đây là một số loại kháng sinh thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu ở người lớn:

• Nitrofurantoin (Furadantin, Macrobid, Macrodantin)

• Trimethoprim / sulfamethoxazole (Bactrim, Sulfatrim) 

• Fosfomycin (Monurol)

• Ciprofloxacin (Cipro)

• Levofloxacin (Levaquin)

• Amoxicillin/clavulanate (Augmentin)

Việc lựa chọn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Bác sĩ chăm sóc chính hoặc người kê đơn khác sẽ xem xét các yếu tố sau: 

• Loại vi khuẩn gây nhiễm trùng của bạn

• Kháng thuốc kháng sinh trong cộng đồng của bạn

• Những rủi ro và lợi ích của các loại thuốc khác nhau

• Tiền sử bệnh lý cá nhân của bạn

Các biện pháp chữa trị nhiễm trùng đường tiết niệu tại nhà

Nhiễm trùng đường tiết niệu nhẹ có thể tự khỏi mà không cần điều trị trong vài ngày. Vì vậy, một số người chọn cách chờ xem các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu của họ có tự khỏi hay không. 

Dù bạn đang cố gắng sống chung với thuốc kháng sinh hay đang chờ thuốc kháng sinh phát huy tác dụng, vẫn có những việc bạn có thể làm tại nhà để giúp mình cảm thấy khỏe hơn nhanh chóng:

• Uống đủ nước: Hãy đảm bảo uống đủ nước . Tránh rượu, caffeine và các loại đồ uống khác gây kích thích bàng quang .

• Sử dụng nhiệt: Nhiệt độ ấm áp, chẳng hạn như túi nước nóng hoặc miếng đệm sưởi, có thể làm dịu bất kỳ sự khó chịu nào bạn cảm thấy ở vùng bụng dưới. 

• Hãy cân nhắc sử dụng thực phẩm chức năng: Một số loại thực phẩm chức năng — như Canephron N, D-mannose và vitamin C — có thể giúp ích cho một số người. Bằng chứng về việc sử dụng chúng trong điều trị và phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu còn chưa rõ ràng, nhưng nhìn chung chúng không gây hại. 

Các phương pháp điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu không cần kê đơn

Có một số phương pháp điều trị không cần kê đơn (OTC) có thể giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn trong khi chờ các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) thuyên giảm (có hoặc không cần dùng kháng sinh):

• Acetaminophen: Acetaminophen (Tylenol) có thể làm giảm đau bàng quang khi bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Acetaminophen không được chuyển hóa bởi thận (mà được chuyển hóa bởi gan). Vì vậy, nó là lựa chọn an toàn hơn so với thuốc chống viêm không steroid (NSAID) (xem bên dưới) đối với những người bị nhiễm trùng thận (viêm bể thận).

• NSAIDs: Thuốc chống viêm không steroid ( NSAIDs ), như ibuprofen (Motrin hoặc Advil), naproxen (Aleve), có thể giúp giảm đau bàng quang. Vì các loại thuốc này được chuyển hóa qua thận, tốt nhất nên tránh dùng chúng nếu bạn bị viêm thận bể thận.

• Phenazopyridine hydrochloride: Phenazopyridine (Azo, Pyridium, Uricalm) là thuốc giảm đau đường tiết niệu. Thuốc hoạt động bằng cách làm tê bên trong bàng quang và niệu đạo. Phenazopyridine không phải là thuốc kháng sinh và sẽ không tiêu diệt vi khuẩn hoặc chữa khỏi nhiễm trùng của bạn. Bạn không cần phải dùng thuốc này quá 2 ngày liên tiếp. 

Hãy nhớ rằng, mặc dù thuốc giảm đau có thể giúp giảm các triệu chứng, nhưng chúng không phải là phương pháp điều trị hoàn toàn nhiễm trùng đường tiết niệu. Nếu các triệu chứng không thuyên giảm sau vài ngày, bạn cần đến gặp bác sĩ để được kê đơn thuốc kháng sinh , nhằm ngăn ngừa nhiễm trùng trở nên nặng hơn. 

Phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu

Nếu bạn đã từng bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) trước đây, khả năng cao là bạn sẽ bị lại lần nữa. Thực tế, cứ 4 phụ nữ bị UTI lần đầu thì có 1 người bị UTI lần nữa trong vòng 6 tháng. 

Nhưng có những việc bạn có thể làm để giảm thiểu khả năng này:

• Uống đủ nước: Nếu bạn uống ít hơn 1,5 lít nước mỗi ngày, việc tăng lượng chất lỏng hàng ngày lên 2 lít hoặc 3 lít có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát tới 50% . 

• Đi tiểu sau khi quan hệ tình dục: Mặc dù chưa có bằng chứng nào chứng minh được lợi ích của việc này, nhưng nhiều chuyên gia khuyên nên đi tiểu ngay sau khi quan hệ tình dục để giúp rửa trôi vi khuẩn. 

• Lau từ trước ra sau (nếu bạn là nữ): Mặc dù chưa được nghiên cứu chính thức, nhưng việc này có thể giúp tránh lây lan vi khuẩn từ vùng hậu môn sang niệu đạo.

• Hãy cân nhắc thay đổi biện pháp tránh thai của bạn: Nonoxynol-9, một chất diệt tinh trùng phổ biến được sử dụng trong bao cao su và màng ngăn âm đạo, có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu. Hãy chọn một phương pháp tránh thai không chứa thành phần này.

Nếu bạn thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), việc dùng thuốc có thể giúp giảm nguy cơ. Hãy trao đổi với nhóm chăm sóc sức khỏe hoặc bác sĩ chăm sóc chính của bạn để xem liệu thuốc phòng ngừa (còn gọi là thuốc dự phòng) có phù hợp với bạn hay không. Một số lựa chọn bao gồm: 

• Thuốc kháng sinh liều thấp

• Kem bôi chứa estrogen (như Estrace ), vòng đặt âm đạo tiết estrogen ( Estring , Femring ) hoặc viên uống (Imvexxy, Vagifem, Yuvafem) có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) vào thời điểm mãn kinh, khi nồng độ estrogen giảm. 

Có rất nhiều lựa chọn không cần kê đơn giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu, mặc dù bằng chứng hỗ trợ việc sử dụng chúng không mạnh mẽ. Một vài loại được sử dụng rộng rãi nhất bao gồm: 

• Thực phẩm bổ sung từ quả nam việt quất

• Men vi sinh

• D-mannose

GoodRx Health có chính sách nguồn thông tin nghiêm ngặt và dựa vào các nguồn chính thống như các tổ chức y tế, cơ quan chính phủ, các viện nghiên cứu và các tạp chí khoa học được bình duyệt. Tìm hiểu thêm về cách chúng tôi đảm bảo nội dung chính xác, đầy đủ và khách quan bằng cách đọc Chính sách bảo mật của chúng tôi.hướng dẫn biên tập.